Labor de parto, de una casa a un hospital municipal
Siete municipalidades han solicitado al Ministerio de Salud construir hospitales que ellos puedan administrar en sus localidades. Esta petición se suma al control del tránsito vehicular y la contratación de maestros.
La atención materna en Fraijanes ya no es la misma de 3 años atrás. Las comadronas cambiaron la habitación con piso de tierra por una sala esterilizada en el centro de salud que la municipalidad construyó en 2003.
Ahora, ellas son supervisadas por el personal médico, y si el caso se complica, las parturientas son trasladadas en la ambulancia de la comuna hacia el Hospital General San Juan de Dios.
Los vecinos lo llaman “el hospitalito“, pero se trata de un centro de salud que mantiene abierta las 24 horas el área de maternidad. Según Gustavo Estrada, director del mismo, el Ministerio de Salud lo cataloga como de tercer nivel, pues atienden hasta cirugías menores.
El edificio cuenta con seis espacios, diez camas, una sala para partos, una para neonatos con cuatro cunas y dos incubadoras, una de emergencia, lavandería, cocina y clínica dental. Las áreas de quirófanos y cuidados intensivos no se utilizan por carecer de fondos para su funcionamiento.
El centro se mantiene de los recursos que brinda la Municipalidad de Fraijanes, pues los vecinos aportan cuotas simbólicas o no pagan. Aníbal Alvizures, actual alcalde, explica que asignan Q500 mil anuales para el pago de doce enfermeras, dos paramédicos y dos pilotos para la ambulancia. El Ministerio de Salud solo cubre el pago de cuatro médicos y algunos medicamentos.
El edificio se empezó a construir en 1998, durante la administración de Marco Tulio Meda. Alvizures, que llegó al cargo por la Gana y ahora es del Patriota, lo concluyó en 2004. Entonces comenzó a funcionar.
Con sus propios hospitales
Así como Fraijanes lo hizo en 1998, ahora otros seis municipios solicitaron al Ministerio de Salud la competencia de la salud, por considerar que están en capacidad de hacerlo.
Sin embargo, explica Jorge Monterroso, director de planificación estratégica del Ministerio de Salud y encargado de la descentralización, no es posible atender las solicitudes, pues los alcaldes creen que la autorización va acompañada de fondos.
“Les pedimos que nos entreguen un plan integral de desarrollo del municipio y la capacidad para financiar un hospital. De lo contrario, corremos el riesgo que nos lo entreguen cuando ellos ya no puedan mantenerlo“.
Si una municipalidad no puede demostrar que está en capacidad de mantenerlo, no se autoriza. La cartera de Salud solo apoyará con el pago de algunos médicos.
La responsabilidad de las municipalidades, concluye, es la salud preventiva, por lo que deben apoyar las campañas de vacunación, tratar las aguas y manejar los desechos sólidos, por ejemplo. A su modo
La Municipalidad de Santa Catarina Pinula publicó el 23 de julio la licitación para construir un hospital municipal con un costo estimado de Q7 millones. El equipamiento estará a cargo del Club Rotario.
El proyecto consiste en un edificio de 4 niveles, con servicios de quirófano, intensivo, rayos X, laboratorios, que atienda todo tipo de emergencias y con capacidad para 50 camas. Para su mantenimiento se destinarán Q200 mil anuales. Pero no ha sido autorizado por el Ministerio de Salud.
El alcalde José Antonio Coro, que busca la reelección por la Gana, confía en que cuando concluya el proceso (el 6 de septiembre), ya haya recibido el permiso. Así se lo ofrecieron el presidente Óscar Berger y el ministro de Salud, Alfredo Privado.
Pero si Coro coloca la primera piedra y termina la obra sin esa autorización, el hospital puede ser clausurado, pues carecería de licencia de construcción, indica Juan Antonio Villeda, encargado del Sistema Integral de Atención en Salud (Sias).
Declaraciones de los alcaldes
Queremos mejorar la atención y extender la cobertura, sobre todo la maternidad y cirugías de emergencia, para que los vecinos no tengan que viajar a la ciudad de Guatemala. Actualmente, contamos con los servicios de dos centros de salud. José Antonio Coro, Santa Catarina Pinula
Los vecinos le piden a los gobiernos locales atender demandas, como el control de tránsito y la salud. Nuestro presupuesto anual nos permite proporcionar los servicios de salud. Más adelante será la educación y la seguridad. Selvin García, Pachalúm
Solicitamos la competencia al Ministerio de Salud, pero todavía no hemos recibido una respuesta. La salud debe estar a cargo de la Municipalidad, para que los vecinos tengan más cerca ese servicio. Ricardo Natareno López, Santa Cruz del Quiché
No se trata de construir hospitales, sino empezar por la prevención y por el control materno infantil. Las municipalidades debemos combatir la morbilidad y mortalidad materna con un centro de salud apropiado. Julio Paz, Santa Lucía Cotzumalguapa
La Asociación Nacional de Municipalidades y el Instituto de Fomento Municipal señalan que Retalhuleu cumple con los requisitos y tiene la capacidad para asumir la responsabilidad de proporcionar servicios de salud. María Magdalena Hidalgo, Retalhuleu
Queremos tener un centro de atención que brinde servicio a nuestros vecinos las 24 horas. Se va a construir un hospital con el apoyo de Fonapaz, y la municipalidad tiene la capacidad para ponerlo a funcionar. Julio Roberto Lima Franco, Esquipulas
Otras competencias
Como parte de la descentralización, la primera competencia que reclamaron algunas municipalidades fue la de tránsito. Ahora existen 15 policías municipales de tránsito en el país y 20 solicitudes más en espera de ser aprobadas.
Eduardo Rottmann, jefe de Tránsito de la Policía Nacional Civil (PNC), considera que eso es lo apropiado, pues a las comunas les corresponde organizar el tránsito en su jurisdicción.
En el tema de educación, los alcaldes no logran ponerse de acuerdo con el Ministerio. La cartera insiste en que la comuna solo puede construir escuelas, no contratar maestros. El alcalde Aníbal Alvizures, de Fraijanes, dice que ellos los pagan, porque no les mandan la cantidad que necesitan. De acuerdo con la oficina de comunicación, hasta ahora las comunas pagan alrededor de 3 mil maestros, pero algunos no cumplen con los requisitos para enseñar.
Mientras que el tema de seguridad, es otra de las competencias que tampoco ha sido delegada, aunque en Fraijanes, la comuna contrató policías municipales para cuidar las afueras de las escuelas.
Policía municipal de tránsito:
El Ministerio de Gobernación delega a las comunas el control del tránsito, donde no cuentan con esa dependencia, es la PNC la responsable.
3,500 agentes de tránsito en todo el país
15 municipios con Policía Municipal de Tránsito (PMT)
20 solicitudes en trámite en el ministerio de gobernación
EDUCACIÓN: Las municipalidades sólo pueden construir edificios escolares, el Ministerio de Educación es el que contrata a los maestros.
85,000 maestros divididos en 4 escalafones a los cuales les paga el estado
Me gustaria saber porque el señor Tulio Meda ha traicionado a todos los que votaron por el siendo de la Gana y ahora se cambia de partido, la verdad que oportunista y traicionero con los queu votaron por el menos mal yo no cai en su trampa c.v.
jose maria quib choc: (2007-08-16 11:54:54 horas)
QUE ES SIAS, SU COMPONENTE Y CONCEPTO
NECESITO INFORMACION PARA UNA INVESTIGACION EN LA UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
Sergio Agnes: (2007-08-08 13:18:36 horas)
Una forma eficiente de manejar los recursos es la descentralización, hacer que cada gobierno municipal, ejerce en su totalidad el gobiernos de todos los servicios y recursos, desafortunadamente en Guatemala, hay muchos fantasmas que tienen que ser vencidos, entre ellos el mas peligroso la corrupción, pero la descentralización es una opción valida que bien vale la pena tomar en cuenta. Para finalizar un comentario a Juan López, si espera que el nuevo gobierno castigue los malos manejos realizados en este u otro gobierno, jale una silla, le esta pidiendo peras al olmo.
Giovanni Barreno: (2007-08-08 12:23:44 horas)
El señor Monterroso, de la unidad de Planificación y Descentralización del Ministerio de Salud, debería cambiar el nombre de esa unidad; porque si dice que solo trasladan competencias a los municipios sin fondos, entonces no estamos hablando de Descentralización, simplemente es desconcentración. ¿Será que conocen el tema de la descentralización en esa unidad?
Mariana Lòpez: (2007-08-08 08:56:59 horas)
Por lo que he podido observar, el señor Coro es una persona muy activa y le gusta el progreso, basta ir a ese municipio para darse cuenta que ha trabajado bien y si los hospitales no funcionan, imagino que con buenas administraciones municipales se podrìa lograr que funcionen de manera adecuada estos centros de salud, el Ministerio de Salud no tiene capacidad para que los hospitales funcionen adecuadamente, entonces que lo hagan otros.
Pedro Cortez: (2007-08-08 08:54:53 horas)
Estoy 100% de acuerdo con la descentralizacion. Es imperativo poder llevar servicios de salud y seguridad a los rincones de nuestro pais. No vayamos a terminar como mexico, pais rico economicamente, pero altamente centralizado, con al menos 3 diferentes cuerpos policiales NACIONALES (es decir, con jurisdiccion en toda la repulblica mexicana), pero con poca o nula seguridad local... la cual en muchos casos hace la diferencia.
El problema es que las municipalidades no deberian de estar a cargo de hospitales por varias sencilla razones: Para evitar nepotismo, amiguismo y corrupcion; asi como para asegurar la calidad de los servicios.
En realidad, la organizacion de Guatemala a dejado en casi nula la injerencia de gobernaciones departamentales, al punto en que algunos casos algunos nos preguntamos para que sirve el gobernador departmanental, o para que hay una gobernacion.
En realidad, la salud deberia de ser un tanto descentralizada de la capital, pero tambien administrada por una entidad departamental, con jurisdiccion solo en dicho departamento, y la cual provea y promueva la salud para los habitantes de la region. Dicha entidad "Deberia" de asegurar las credenciales de quienes en ella laboren, y trabajen con fondos del gobierno central, asi como impuestos locales que "Bajo ninguna circunstancia!!!" deberian de llegar al gobierno central.
Lo mismo sucede con la policia, ya que si los municipios tienen fondos propios, entonces deberian no solo de controlar el trafico, sino tambien de enforzar la ley. Una policia municiapl o departamental es mas facil de controlar, formar, y auditar que una NACIONAL, que dicho sea de paso no sirve para nada.
Pero como siempre en Guatemala solo vemos como sacamos mas pisto, y estoy seguro que los que estan en la burocracia hoy no van a soltar el hueso tan facil, ni van a dejar de agarrar mordidas por el bien del pais.
jorgeizaguirre: (2007-08-08 06:18:09 horas)
El que la comunidad pueda dirijir y administrar sus entidades, de acuerdo a sus necesidades, es un paso que debe lograrse, ya sea con la subscripcion de convenios de colaboracion, que esten plenamente delimitados, en cuanto a las funciones de cada entidad.
Debe velarse porque el personal este capacitado en el area que se desempeñara y para ello debe existir una entidad rectora que establezca los requisitos, pero la direccion de su accionar aunque enmarcada en los lineamientos generales del ministerio a que corresponda, debe estar supervisada directamente por la poblacion a la que se atiende.
Incluso debe buscarse que el servicio que se brinda sea autofinanciable para que despues de inaugurado no sea suspendido. Existen entidades no gubernamentales que tienen amplia experiencia en estas areas, que son mas productivas que el estado a un costo mucho mas bajo, con una capacitacion muy buena del personal, y que estan contratados directamente ya sea bajo servicios profesionales o contratos de trabajo que pueden ser , suspendidos si el trabajador no cumple con su horario o metas establecidas.
Los trabajadores del estado no rinden por estar asegurado su puesto de trabajo, y no se les incentiva por que no existe partida presupuestaria para establecerles metas, segun las areas de trabajo, lo que se transforma en una mayor productividad.
Que en el area de salud y educacion es sumamente importante por el volumen , de personas que lo requieren y da igual a un trabajador del estado atender a 2-3 que a 15, optan al final por solo atender lo minimo sin que la autoridad puede estimularlos, para cambiar su forma de trabajar. Claro esto significaria tambien talleres, seminarios , conocimiento de su identidad, y responsabilidad para con su comunidad.
Pedro Juarez: (2007-08-08 06:12:24 horas)
Fui participe y promotor de la conversion del Puesto de Salud de Pachalum (en ese tiempo aldea de Joyabaj, Quiche) a Centro de Salud Tipo "B". En realidad fui quien designo a uno de los Medicos del Centro de Salud de Joyabaj (Dr. Juan Chojoj) para cubrir dicho centro. La salud no es solo asunto de hospitales (completamente de acuerdo con el alcalde de Santa Lucia Cotzumalguapa). Es indispensable que las comunidades participen activamente en el cuidado de sus habitantes. Antes de la salud, sin embargo, debe estar la educacion. Un pueblo sano y educado es dificil que se convierta en criminal. Adelante Selvin Garcia en Pachalum, aunque no lo recuerdo, se que esta haciendo un buen trabajo. Es imperioso que el Ministerio de Salud (y el gobierno en general) sea descentralizado.
Juan Lopez Ij.: (2007-08-08 05:43:53 horas)
El Minsal no puede dar plata para nuevos hospitales, porque entonces no le alcanzarìa para pagar a sus consultoras internacionales farsantes, siguiendo sus compromisos polìticos, como aquella de Q.48,000 mensuales sobrina del ex ministro, desde 2004 a enero 2008, que simula ser licenciada y que debe dejar el puesto el 14 a las 14 e irse derechito al MP. Ya vendrà el nuevo gobierno y destaparà esa cloaca porque èste, nel.
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9 comentarios: