Sin fórmula probada contra el embarazo adolescente

Ninguna intervención puede catalogarse de efectiva. ¿Por qué no le enseñamos a los adolescentes a tener relaciones placenteras en lugar de transmitirles mensajes de pánico como una forma de abordaje? se pregunta este especialista, quien recientemente visitó el país , invitado por USAID para dictar conferencias acerca del espaciamiento de los embarazos y los efectos positivos en la salud de las mujeres.

Un estudio reciente del Instituto Guttmacher, demuestra que la poca escolaridad es un factor de riesgo en las adolescentes porque están pobremente informadas sobre temas sexuales. ¿Las condiciona el estrato social?
- Tanto las de estratos altos como bajos parten del mismo punto. Tienen la misma edad de inicio sexual. Aunque el riesgo tiende a aumentar en los estratos bajos; la diferencia no es abismal. El acceso abierto a la información y a la tecnología también puede incrementar ese riesgo.

Es un asunto con muchas aristas ¿cierto?
- Un estudio que concluimos el 14 de abril en Agua Blanca, uno de los distritos más pobres de Cali, demostró que el 70 por ciento de las adolescentes que dieron a luz deseaban un hijo. Lo veían como un proyecto de vida.

¿Qué éxito han tenido las políticas de abstinencia?
- Estados Unidos tiene la tasa más alta de embarazos adolescentes -9 por ciento- de todos los países desarrollados. Invierten US$175 millones en campañas de abstinencia. Pero el 75 por ciento atribuye la efectividad a los anticonceptivos y un 25 a la abstinencia para evitar los embarazos.
¡Es que no existe una intervención probada con ensayos clínicos que disminuya el embarazo adolescente!

¿En qué basa esa afirmación?
- Hay dos formas de medir resultados, la primera con estudios observacionales en los que el investigador decide a qué grupos pertenecen los sujetos de la muestra. En la otra categoría están los grupos de control integrado por sujetos al azar.
Un estudio de Guyat, Dicenso, Farewell, publicado en 2000, demostró, por ejemplo, que las relaciones en adolescentes disminuía un 36 por ciento y el embarazo adolescente en un 26 cuando se medía con estudios observacionales. Las investigaciones controladas revelaron que no había diferencias significativas..

¿Entonces ni la abstinencia ni el condón?
- Hay otro estudio de Dicenso, Guyat y Griffith, publicado en 2002 por American Journal of Maternal Child Nursing, que el riesgo de embarazar a su pareja aumentó el 54 por ciento en quienes participaban del programa de abstinencia.

Pero Colombia ha protagonizado campañas agresivas del uso del condón, que han empezado a cuestionarse también
- ¡Claro! En 1990 la tasa era de 12.8 por ciento, en 1995 del 17 y en 2000 del 19. En 2005, en Cali era del 21 por ciento, muy parecida a la de ustedes.

¿Hay tan sólo una intervención aplicada con éxito y que se halla medido debidamente?
- El programa Carrera, en Harlem. Además de la educación sexual tiene componentes de arte, deportes, acceso a créditos universitarios, becas escolares, trabajo y la atención médica es sólo uno más. Los embarazos en adolescentes disminuyeron el 70 por ciento.

¿Qué queda por hacer entonces, si los cursos de educación sexual, las clínicas de planificación o los programas de la comunidad no funcionan?
- Debemos ahondar en las investigaciones de determinantes sociales. Examinar qué se ha hecho en países con bajas tasas de embarazo adolescente, explorar qué quieren los jóvenes. Las investigaciones nos dicen que ellos quieren saber cómo hacer sus relaciones más placenteras. Los adolescentes no responden a mensajes de pánico cuando hablamos de sexualidad, porque no les respondemos ¿Cómo haces una relación más placentera sin contagiarte? Como una forma inicial de abordaje.

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