Son varios los temas –y distintos entre sí– que se han tratado últimamente con relación a la Unidad Nacional de Atención al Enfermo Renal Crónico.
La gratuidad de los servicios de salud es todo un imperativo categórico en una concepción social demócrata de las funciones del Estado, se trata de algo bueno –intrínsicamente bueno– e implica que no se le pida al enfermo nada a cambio. Tal el sentido de la orden impartida, tanto en esa unidad, como en todos los hospitales nacionales.
La prohibición de donaciones por parte de los enfermos tiene su razón de ser en un vicio solapado –vicio que no se confiesa– y es que tales donaciones –un acto supuestamente voluntario– muchas veces no lo eran sino, antes bien, requisito insalvable para la prestación de los servicios. En otras palabras: no te cobramos nada pero tienes que “donar” y si no “donas”, nada te damos… Muy bonito, ¿no le parece?
Tienen estas, además, otro inconveniente. Se crea la inevitable distinción entre pacientes “donantes” y aquellos que no pueden hacerlo, con el consecuente peligro de que los primeros reciban mejores atenciones. Pacientes de primera, los donantes. De segunda, de tercera o de cuarta, los demás.
La orden de la gratuidad resulta, pues, inobjetable.
Quien haya dado esa orden, hizo lo correcto puesto que está acorde con lo establecido por la Constitución Política de la República y con la línea política que ganó las elecciones. Harina de otro costal es que las instituciones que presten los servicios tengan los recursos necesarios para hacerlo, tema distinto del anterior, existiendo responsable de situar tales recursos.
Si hay gratuidad –pero insuficiencia de fondos– la gratuidad se haría inconsistente. Obligadas, pues, están las autoridades a que existan los recursos necesarios para que esa gratuidad –mandato constitucional expreso– se complemente en todos los servicios con excelencia.
Tema también distinto es el de cómo y quiénes vengan a prestarlos. En este tema se impone la absoluta transparencia y para ello es importante que realicen las labores que les corresponden, el Procurador de los Derechos Humanos y las demás entidades que controlan el ejercicio del poder. ¡La gratuidad es inobjetable!
Deben existir los recursos necesarios y, ¡claro está!, ninguna mano de mono en la prestación de los servicios, temas estos, con responsables específicos.
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23 comentarios:
Juan Huista: (2009-04-30 11:24:15 horas)
Estamos jodidos, sobre todo, los más pobres. Y ver a gente como este columnista que nos escupe la cara al exaltar a una mujer que le hace mucho daño a nuestra Guatechula, dan ganas de llorar. Ya basta de jodernos
ERICK PINALES: (2009-04-27 20:11:40 horas)
Leyendo el diario de la compentencia, vi la nota de la exmagistrada Gladys Chacon en donde en un año gasto Q178 mil 332.76 en gastos medicos y odontologicos.
Y no tienen Q4 pinches millones para cubrir los gastos de la Unidad Nacional de Atención al Enfermo Renal Crónico.
Me gustaria saber a cuanto ascienden los gastos medicos de nuestros flamantes diputados, no se que sea peor si el neoliberalismo que mencionan aqui o el ladronismo criollo de nuestra clase politica.
humberto azurdia: (2009-04-27 18:56:35 horas)
tomo el block nuevamente y estoy totalmente de acuerdo con el señor Pinales,con los otros dos o tres como que son empleados del gobierno y nunca han tenido un amigo o familiar con esa temible enfermedad,si yo soy Medico si tengo conocimientos de sobra y la solvencia moral de 35 años de practica medica,con mucho exito,gracias a Dios,pero no me puedo meter a hablar o escribir sobre Ingenieria,y cualquier otra carrera o disciplina,eso es lo que le pasa al otrora brillante politico columnista,ES PURO CHAQUETERISMO BARATO Y CULEBREO DESCARADO para sus patrones actuales,y si escribo estas lineas es para defender a estos y mucho mas enfermos que aunque digan que es gratuito el servicio,entonces que lo implementen y no esten hablando pajas en los medios de comunicacion que todo anda bien,eso es falso de toda falsedad,vayan,sientan,miren el ambiente de nuestra Salud Publica y van a ver que cada dia es un desastre,con la salud del pueblo no se juega,asi es a los que defienden a este personaje siento que estan contra toda la humanidad enferma,necesitada de los servicios del estado pero especialmente la gente pobre de mi amada Guatemala que es a los que se los lleva la gran P...CUANDO DE TODO CARECEN Y CUANDO DE TODO LE OFRECEN Y NADA LE CUMPLEN,reitero mi invitacion a cualquier persona que visite el sistema hospitalario y juzguen despues,lean un poco para que tengan nociones de salud y entonces solo entonces despues de ver tanta genta afectada opinen,ya no iba a escribir pero todavia existe gente que no cumple el segundo Mandamiento y sin salud amables lectores no es posible el desarrollo de las naciones.
ERICK PINALES: (2009-04-27 18:15:28 horas)
Hoy no amanecio la señra Juarez.
De ninguna manera soy neoliberal, ni socialista, pero para debatir lo del lic valladares -quien no dio la cara hoy-
La mujer del presidente por orden constitucional, ja,jaja, prohibe los aportes voluntarios, ya sea si el enfermo viene en camioneta o en mercedez no se cobra, ahora bien, no solo no logran recibir aportes por casi Q4 millones por lo que la cobertura disminuye y ohhh sorpresa no se va a saltar la dialisis un mes por que no le dieron la cita ese mes, ni modo tiene que ir a una clinica privada.
Que lo hagan gratuita ok, pero lo que nadie tubo de ustedes ni el autor de la nota EXIGE que se autoricen los fondos suficientes para esta unidad, cerremos embajadas, quitemos secretarias de $3 mil euros almes que hay en las embajadas y consulados de europa.
Luego platicamos.
Osvaldo Ramirez: (2009-04-27 16:50:25 horas)
Es totalmente cierto que esos patronatos, ong´s, fundaciones o el nombre que se pongan un grupo de empresarios; siempre va a ser un problema.
Es cierto que los hospitales tienen más recursos si reciben "donaciones" pero los servicios son tan malos que uno no sabe si donar o no donar.
Clarisimo, si no donas, no hay servicio.
Por ejemplo en el Hospital Nacional Rodolfo Robles, la donación para cada servicio de cirugía, la determinan las FLAMANTES TRABAJADORAS SOCIALES, que de trabajadoras no tienen nada mucho menos lo de sociales.
Nunca hacen un estudio economico y hasta los guardias de seguridad determinan quien debe pagar y cuanto.
El Estado debe por ley brindar salud, totalmente gratuita. Eso manda la constitucion y recursos hay suficientes.
En lugar de estar pidiendo carnitas a lo grande como en el Hospital de Quetzaltenango, deberían de comprar equipo moderno y suficiente.
Como dijera un ministro-que no es el de salud pero supongo que es igual en todos los ministerios- Dinero hay de sobra, lo que sobra también es el desorden.
Si no creen que hay dinero, por ahí se publicó cuales son los sueldos en otra dependencia del Estado, la CC donde un conserje gana más de Q7,000 al mes y un guizache magistrado gana casi Q100,000 al mes.
No es que esté en contra de que el conserje gane tanto dinero pero es ridiculo lo que ganan casi todos, aparte de que el Estado les paga sus gastos medicos y otras arbitrariedades.
Mientras que las grandes mayorías ni siquiera tienen trabajo y los que tienen, apenas les quieren pagar el minimo a regañadientes como en las maquilas.
No hombre, ya paren de robar. La patria se los demandará y la maldición de un país convertido en Subsahariano les caerá y ¿quién los podrá librar?
Por otro lado, los que votaron o votamos por Colom, no fue por Sandra de Colom. No menciona la constitución por ningun lado que ella debe ser el poder detrás del trono.
Ella no debe dar ordenes de nada, excepto en su casa, allí si no hay gente con valor, pues que mande pero no en el gobierno.
Alba Suárez: (2009-04-27 16:26:11 horas)
Da risa ver como lar hordas neoliberales e ignorantes se tiran en contra del licenciado Valladares y lo insultan, incapaces de rebatir sus argumentos.
Por mandato constitucional y no por orden de Doña Sandra la medicida que proporciona el Estado debe ser gratuita.
Hizo bien Doña Sandra al poner en orden las cosas y hace bien el licenciado Valladares de poner las cosas en su lugar.
En EEUU la medicina no es gratuita. Aquí si uno se enfrema y no tiene seguro, se muere.
humberto azurdia: (2009-04-27 13:40:11 horas)
Buenas tardes a todo el mundo desde el manto verde de la patria,donde solo los rios y lagos se atrven a surcar y el desarrollo humano tambien,Peten es eso y mucho mas,bueno pero el tema central del block es el que se atreve a tocar alguien que no esta muy versado en Medicina,especialmente en Urologia,quiero confesarle señor columnista que casi nunca lo leo,hoy por tocar un tema tan dlelicado para la vida de muchas personas y niños sobre todo,he notado en usted como escribe de la respetada señora esposa del Presidente de la Republica y me atrevo adecir en lenguaje popular como chaquetea o culebrea,a usted lo respeto como persona,lo admire como politico,como Fiscal General,y otros puestos que ha ocupado y ocupa en distintos gobiernos,como candidato a la Presidencia fracaso,pero mire vamos al tema,si uno no tiene nociones de lo que va a hablar o escribir es mejor no hacerlo para no meter las ....le digo que soy Medico rural por mas de 35 años aqui en este bello lugar,pero por mis compañeros de studios he sabido que este gobierno ha abolido los patronatos y todo tipo de ayuda no gubernamental,que gran error,en perjuicio ya del maltrecho sistema hospitalario nacional,alguien mas lo invito a usted para que vaya a visitar cualquier Hospital Nacional y ahi se dara cuenta de lo mas descuidado que tiene este y los otros gobiernos que han pasado,entonces yo le aconsejo que lea bien lo que es un enfermo renal,como lo han atendido y si es cierto porque dijeron que todo es gratuito todo ha mejorado,mentira de toda mentira,cada dia los medicos y el parsonal hace maravillas con lo poco que tienen,porque cantidad y calidad humana hay lo que no hay es el debido apoyo gubernamental para que funcione el sistema de salud en lo minimo,hable con los familiares de stos enfermos y despues vuelva a escribir con la verdad no culebreando al gobierno,eso no le sienta a su personalidad y por la calidad universitaria que posee,escriba bien y bien versado sobre cualquier tema y oriente a la gente no se exhiba como uno del monton,no lo volvere a leer porque ahora he comprendido que mi intuicion que su columna nos buena ni mala,es mediocre como lo es el gobierno actual,con todo respeto...
Mario Figueroa: (2009-04-27 12:55:04 horas)
Dense cuenta que cuando hay una colision de buses extraurbanos se "saturan" las salas de emergencia de los unicos 2 hospitales "Grandes" de Guatemala (hospital roosvelt y san juan de dios)
no me opongo a la gratuidad de los servicios.
Me opongo a la doñita esa y a que se gasten nuestros impuestos en viaticos, dietas, gastos de ¿representacion? de magistrados, dipucacos, EMBAJADORES, etc
Milton Morales: (2009-04-27 11:02:23 horas)
Mira Acisclo, lo unico que te puede decir es esto: ¡¡¡LAMBISCON!!!, lo que tenes que hacer por conservar el hueso que te dieron los Colom.
Luis de León: (2009-04-27 10:30:42 horas)
Señor Valladares: Si se tratara de servicios públicos de salud, como los que existen en países como Suecia, Noruega, Canada y otros; perfecto, que sean GRATIS. Pero ubiquemonos. Desde que yo tengo conciencia los servicios de salud pública en Guatemala, jamás han llegado a los standares mínimos, tanto en calidad como en cantidad. La red hospitalaria es deficiente en muchos sentidos: malas instalaciones, mal equipamiento, mal suministro de insumos y medicamentos, mal servicio en general (aplican algunas excepciones), mala administración presupuestaria, tráfico de influencias en contratos con los proveedores (originando productos y servicios de mala calidad), corrupción administrativa, etc. Esta situación DE PERMANENTE CRISIS, no ha cambiado con NINGÚN GOBIERNO; y todo el tiempo se escucha el comentario de que el hospital X, ESTA A PUNTO DE COLAPSAR.
En conclusión: LOS SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA, SON MALOS.
En el caso de UNAERC, personalmente creo que DEBERÍA informarse bien, antes de efectuar una DEFENSA DE OFICIO, ante una medida a todas luces POPULISTA, que no contempla los efectos colaterales nocivos, aún para los mismos pacientes
En la familia, tenemos un paciente que ha sido atendido en FORMA SATISFACTORIA por UNAERC, tanto en servicios médicos como en la ENTREGA PUNTUAL Y A DOMICILIO DE LOS INSUMOS NECESARIOS PARA REALIZAR LAS "DIÁLISIS", considerando también, el hecho de que este paciente vive en el interior de la república.
Y por otro lado, lo que usted llama "DONATIVO", este fue fijado por el criterio y análisis socio-económico, de una TRABAJADORA SOCIAL, quien visitó la casa de habitación del paciente y estableció la cantidad de dinero que podría ser "DONADA", y que fue ACEPTADA por la familia. En todo caso, ¿Cuánto costaría un tratamiento de diálisis en un hospital privado?...
Si tiene dudas, lo invito gustosamente a que VIAJE al interior de país, y EVALÚE PERSONALMENTE, LOS SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA: Hospitales regionales y centros de salud. Y le garantizo que se llevará SORPRESAS.
¿Porque intervenir una institución que HA FUNCIONADO?
NO TODO LO QUE ES "GRATIS", NECESARIAMENTE TIENE QUE SER "BUENO"
Carlos Enrique: (2009-04-27 10:09:33 horas)
Licenciado Valladares, usted es un excelente abogado. De este tema, en su artículo, solo hizo evidenciar su desconocimiento.
Yo le recomiendo que se de una vuelta por cualquier hospital público y vea las carencias que hay desde que "todo es gratis". Lamentablemente ahora la gente tiene que ir a pagarlo a a un costo que a muchos les resulta inaccesible; antes daban un donativo (obligatorio si quiere, pero realmente simbólico y que servía para crear un fondo que hiciera funcionar el servicio porque carecìan de presupuesto por parte del gobierno para esos rubros específicos), ahora no dan nada pero el gobierno tampoco les da el servicio.
Después de verificar esa realidad y de consultar con los médicos, enfermeras y estudiantes entonces escriba y escriba con la valentía suficiente para denunciar la tragedia que vive el sector salud.
Por el momento su artículo no sirve. Está bien, es su opinión, pero es una opinión totalmente errada. Yo se que usted tiene el valor y la dignidad suficiente para retractarse.
Erick martinez: (2009-04-27 09:54:23 horas)
Hay acisclo tam bien que ivas todo este tiempo sin hablar de esta dona,
Roberto Lopez: (2009-04-27 09:53:25 horas)
Què raro Acisclo sacà ndole los clavos a la Doña. Deberìa de vivir en Guatemala para que sepa como estamos, ya que en su cuna dorada dìficil es entender la situaciòn en que nos encontramos los chapines.-
Carmen Marìa Robles: (2009-04-27 09:43:58 horas)
Sr. Valladares poquisimas veces leo su columna, esta vez pensè que que por la intromisiòn en esta dependencia de "Sandra" iba escribir algo en favor de los enfermos, pero como siempre usted defendiendo a colom y sus secuaces, siga el consejo de don Fredy Galvez y vuelva a escribir su columna
Jorge Rodriguez: (2009-04-27 09:42:40 horas)
Me parece que es paradigmatica el oportunismo de este individuo. Que amargura ver que alguien se arrastra asi cuando uno va a desayunar. De seguro, yo creo que nunca ha necesitado los servicios de esta institucion. En papel en Guatemala todo es gratis; pero mientras sucede un milagro, hay que ser creativos para salir de los problemas. Y Ud. que cree? Que Sandrita va a dar los fondos o a sacrificar sus programas para llevarla al poder. No sea tonto, Acisclo; no creo que lo sea, aunque si se que es un gran sinverguenza. Hara unos 25 annios lo vi echarse los tragos, y yo (un patojito) le pregunte acerca de la politica. Ud. me dijo que era una porqueria. Hoy le digo: Ud. ha realizado esta definicion de la politica. Me dan ganas de vomitar sus actitudes. Sea decente, hombre.
Oscar Perdomo: (2009-04-27 09:31:44 horas)
Aqui el problema es, como bien lo señalan los Srs. Gonzales y Pinales, que la tal Sandra esta metiendose en donde no le corresponde! esto si va en contra de la Constitucion! Nadie voto por ella! que lo entienda de una vez por todas!
Y al Sr. Asisclo Valladares, en lugar de ponerse como alfombra de esta señora, mejor que se dedique a su trabajo!
Jorge Valdez: (2009-04-27 09:21:57 horas)
El problema no es si la "órden" es buena o mala el problema es quien dió la órden, porque para eso elegimo autoridades, como dicen por allí que las únicas órdenes que da el presidente Colom son las despretigiadas órdenes del Quetzal.
Profr. Carlos Humberto Díaz: (2009-04-27 09:19:24 horas)
El problema no es problema según Arjona; La gratuidad constitucional esta sujeta a un plan de gobierno en el área de la Salud, que involucra al Ministerio responsable, como a instituciones nacionales como internacionales en la materia. La autoridad constitucional es clara e implícita sobre las funciones de cada poder del estado (Ejecutivo, Legislativo y Judicial) y los derecho y obligaciones de cada responsable que en funciones dirige la nación; en este caso en particular, la critica no es la gratuidad sino la acción directa de alguien que no es autoridad en las funciones del estado constitucional; hubiera sido mas beneficioso para la presidencia que esta orden hubiera salido del propio mandatario en una red de prensa.
De igual forma se encuentra otro punto de vista que sale a la luz con esta acción de la Primera dama de la nación, las donaciones personales o de agrupaciones a la institución dedicada a la salud renal; repito, es necesario un plan de gobierno de corto, mediano y largo plazo por parte del gobernante en funciones que permita una acción inmediata en todas las dependencias del gobierno (no me refiero a los 53 puntos de compromiso que manifesto en Huehuetenango) y bajo un análisis real crear del Presupuesto necesario para que este Ministerio y sus dependencias dejen de pedir ayuda económica a cualquier persona y pueda autónomamente adquirir medicina, tecnología necesaria, como la infraestructura (hospitales, sanatorios, laboratorios, etc.) y el personal especializado en la materia (médicos nacionales o extranjeros) como capacitacion de los funcionarios de planta.
A la critica por parte de la población sobre estas acciónes humanitaria (Cohesión Social) y hoy sobre la orden de gratuidad a la salud de la señora Sandra de Colom trae una situación de dos vertientes: la primera es dejar al Sr. Presidente libre de todo error en sus funciones ( pasara como un inepto para ser presidente) ya que la mira de la prensa y la población recaen en ella directamente; la segunda, es que ella esta adquiriendo en estos cuatro años una situación jurídica que tendrá que responder al dejar el poder y desde ya tendrá que maniobrar para adquirir inmunidad como diputada o algo parecido, al estilo de Portillo.
Por otra parte se encuentra la UNE un partido político que esta siendo desgastado muy rápidamente ante la sociedad guatemalteca, la factura de los votantes será en las próximas elecciones, de igual forma se encuentra la familia de Álvaro Colom y Sandra de Colom que serán responsables directamente sobre las buenas acciones o malas que ellos realizan al gobernar y el pueblo lo demande.
Jorge Rodriguez: (2009-04-27 08:47:28 horas)
Me parece que es paradigmatica el oportunismo de este individuo. Que amargura ver que alguien se arrastra asi cuando uno va a desayunar. De seguro, yo creo que nunca ha necesitado los servicios de esta institucion. En papel en Guatemala todo es gratis; pero mientras sucede un milagro, hay que ser creativos para salir de los problemas. Y Ud. que cree? Que Sandrita va a dar los fondos o a sacrificar sus programas para llevarla al poder. No sea tonto, Acisclo; no creo que lo sea, aunque si se que es un gran sinverguenza. Hara unos 25 annios lo vi echarse los tragos, y yo (un patojito) le pregunte acerca de la politica. Ud. me dijo que era una porqueria. Hoy le digo: Ud. ha realizado esta definicion de la politica. Me dan ganas de vomitar sus actitudes. Sea decente, hombre.
Jose Gonzalez: (2009-04-27 07:15:13 horas)
Mire Valladares: A esta nadie la eligió para andar metiendo sus narices en absolutamente NADA. Empecemos por esto.
Además, su defensa es tan VOLUNTARIA como las donaciones que critica.
Mayra Crespo: (2009-04-27 06:53:56 horas)
Quien haya dado esa orden, hizo lo correcto !!! dice el jurista interfiriendo funciones y abusando de su poder, del marido y de los enfermos...
ERICK_PINALES: (2009-04-27 05:56:20 horas)
Excelente respuesta fredygalvez, ir a uno de los hospitales de Guatesomalia es una cosa y hablar de calidad medica es otra.
Respecto a la interferencia de la mujer del presidente, si no estoy mal hay un Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), y por ende un Ministro nombrado por el Presidente electo, asi que el manoseo que hace esta señora a esta y otras dependencias esta de mas.
Ahora bien, seria ideal que el servicio fuera gratuito y de calidad para todos estos enfermos, pero hay personas que SI pueden pagar una parte de los servicios, pero como dice el dicho, todos hijos o todos entenados, yo digo que se pongan a disposicion los recursos necesarios para esta unidad, si hay plata para mandar a España con gastos pagados -en euros- a la hija de una diputada de la UNE (cuataza de la mujer del presidente), hay dinero para tener un tablero electronico en el congreso que incluso esta de mas, y si hay plata para darle trabajo en el gobierno hasta al chucho de la famillia, pues hay plata para esto.
Sugiero que para que el billetito abunde, recortemos gastos en consulados y embajadas que estan de "mas" y asi desinflamos gastos y los desviamos a este programa. Se apunto a contribuir sr. valladares?
fredygalvez: (2009-04-27 01:20:54 horas)
Acisclo: le aconsejo que vaya a un Hospital público, constate "la gratuidad" y la "calidad" del servicio... y luego nos comparte si acaso no tiene muuucho más que aportar al respecto de este asunto. Sé que usted suele ser prudente y sabe que "Quien no escucha consejo..." Cuando vaya nos cuenta y entonces "platicamos"
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