Entrevistamos al cardiólogo y fisiólogo Federico Arévalo, director del Centro de Control de la Enfermedad Crónica, en donde ofrece un plan de prevención para diferentes enfermedades, entre ellas el accidente cerebro vascular.
¿Cómo se define un derrame cerebral o accidente cerebro vascular?
Un derrame ocurre cuando se altera el flujo de sangre hacia el cerebro. Cuando se presenta un ataque cerebral, un área del cerebro empieza a morir porque deja de recibir el oxígeno y los nutrientes que necesita para funcionar.
¿Qué le sucede a la persona que sufre un derrame cerebral en el momento, o justo antes de padecerlo?
Alguien que esté sufriendo un ataque cerebral puede parecer simplemente distraído o confundido. Pero los síntomas son claros y se presentan repentinamente:
Súbito adormecimiento o debilidad en la cara, el brazo o la pierna (especialmente en un lado del cuerpo).
Súbita confusión, dificultad para hablar o entender.
Súbita dificultad para ver con uno o con los dos ojos.
Súbita dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación.
Súbito dolor de cabeza severo, sin causa conocida.
¿Quiénes están en riesgo?
Hay factores que predisponen a padecer un derrame: Herencia genética (predisposición a formar coágulos). Presión arterial alta. Problemas cardíacos. Diabetes. Colesterol alto. Fumar.
Es importante señalar que adicional a la facilidad con que un organismo forma coágulos sanguíneos, también debe medirse la densidad de la sangre (cantidad de glóbulos rojos). Muchas veces las personas se practican un examen de sangre y aparentemente se encuentran saludables debido a que el conteo de glóbulos rojos está dentro de sus parámetros; sin embargo este debe revisarse, ya que al unirlo con otros factores (edad, etcétera), esto quiere decir que la sangre está muy espesa y debe regularse.
Esta condición no necesariamente se encuentra en pacientes de mayor edad (60 años en adelante), en personas jóvenes suele observarse, por ejemplo, si alguien tiene un pequeño tropiezo con un mueble y aparecen hematomas que otras personas no presentarían bien se cae, se raspa y no sangra mayor cosa, cuando regularmente alguien sangraría bastante.
¿Hay manera de prevenirlo?
A través de un programa integral de prevención de derrame cerebral, mediante el cual, toda persona de 65 años en adelante evita el riesgo de quedar inválido/incapacitado. Mediante el programa, se mantiene bajo control, la habilidad de la sangre de formar coágulos (ACV Isquémico). Con el programa el paciente se asegura de tener bajo control o bien evitar que aparezcan otras enfermedades que pueden degenerar en un derrame cerebral, como presión arterial alta, diabetes, o colesterol, entre otros. Se debe dejar de fumar de raíz.
Nuestro centro cuenta con una unidad especial de terapia que ayuda a los pacientes a eliminar factores de riesgo que están en sus manos como tabaquismo, alcoholismo y otros.
¿Qué se debe hacer una vez ocurrió el derrame?
Buscar la ayuda del centro asistencial especializado más cercano, ya que los minutos cuentan. En el mejor de los casos, los síntomas pudieran haberse confundido y no tratarse de un derrame cerebral.
¿Cuáles son las secuelas más comunes de un accidente cerebro vascular?
Aunque los ataques cerebrales son una enfermedad del cerebro, pueden afectar todo el cuerpo. Los efectos pueden variar desde leves hasta severos, y siempre incluyen parálisis, problemas de pérdida de la actividad mental, del habla, problemas de visión, y en la coordinación motora.
¿Hay posibilidades de recuperarse?
El grado del daño dependerá de qué tan rápido se actúe en el caso de que alguien esté teniendo un derrame cerebral, es decir, que la prontitud de reconocimiento y acción inciden directamente en la magnitud del daño e invalidez que se encuentra asociada. En función reactiva es posible mejorar considerablemente la calidad de vida de los pacientes.
¿Se puede considerar una enfermedad propia de la vejez?
Solía considerarse una enfermedad de la vejez; sin embargo se ha observado que en función de factores ambientales (estrés) y alimentación la brecha cada vez es más frecuente ver pacientes de 40 años en adelante, sobre todo mujeres, con derrames cerebrales.
¿Qué se debe hacer después del evento?
Consultar respecto a todo lo que se pueda hacer para mejorar la calidad de vida del paciente, cuando este sobrevive, lo cual incluirá, entre otros, dieta, ejercicios y controles clínicos programados. La vida no puede prolongarse, pero los factores que la acortan se pueden eliminar.
Centro de Control de la Enfermedad Crónica, Avenida Hincapié, 9-19 zona 13, teléfono 2334-5566.
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9 comentarios:
berduo Haydee: (2010-09-10 14:05:09 horas)
A mi madre de dio un derrame esquemico hace dos meses, ella ya esta en terapia, a Dios gracias segun indica el médico esta respondiendo muy bien. pero solo quiero saber si hay ustedes no cuentan con un lugar donde se pueda quedar todo el dia y reciba sus terapias y trato emocional, ya que yo tengo el problema que ya no tengo quien me cuide y pensado si hubiera algo estilo colegio, donde yo la deje temprano y recoja por la tarde. en espera de su amable y fina respuesta. quedo a la orden. DIOS LES BENDIGA
Julio César Mármol Castillo: (2009-07-22 15:58:11 horas)
muy interesante su artículo, especialmente porque informa sobre algunos sintomas que gracias a Dios yo no he sentido. Soy una persona que acaba de cumplir 62 años y desde hace 5 años me estoy controlando la presión, sin embargo soy algo nervioso y cualquier dolorcito en la cabeza me hace pensar muchas cosas -la mente vuela a 200 km por segundo- quisiera poder inscribarme en el programa, si es posible le agradecería información al respecto.
oscar castañeda: (2009-07-19 15:22:52 horas)
saludos y gracias por brindar este espacio,,,,el caso es de mi mama que tiene 57 años y tiene sobre peso debido a que padece de la tiroides y le es casi imposible controlar su peso aunado asu poco ejercitamiento corporal, tambien tiene artrosis en las rodillas lo que dificulta su movilidad y por ende su peso no le ayuda......ella se quiere someter a una cirugia para reducir su estomago y asi bajar de peso pero siempre tenemos miedo por su corazon porque mi abuela murio de eso y mi abuelo tambien, por tal razon me gustaria que si alguien me pudiera ayudar con su opinion, mejor si es medico para saber que podemos hacer en el caso de mi mama....les saudo desde coban.....gracias
Dr. Arturo Núñez Paiz.: (2009-07-16 23:30:33 horas)
Respuesta al Sr. Hugo Leonel García Montenegro:
arturonunezp@hotmail.com
Estudios basados en evidencia, aconsejan el siguiente tratamiemto...en Guatemala, en Estados Unidos, en Europa y en cualquier pais.
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Tratamiento del Evento Cerebro Vascular.
* Un ECV - Evento Cerebro Vascular - (Stroke en inglés ) ocurre cuando el aporte de sangre a una parte del cerebro es interrumpida o severamente reducida, haciendo que al tejido cerebral no llegue Oxígeno ni los nutrientes necesarios.
En pocos minutos, las células cerebrales comienzan a MORIR.
Un Evento Cerebro Vascular puede ser :
* Isquémico o Hemorrágico.
A) El Isquémico ( 80 % de todos los ECV ) puede ser : Trombótico o Embólico.
B) El Hemorrágico puede ser: Hemorragia Intra Cerebral o Hemorragia Sub-aracnoidea por la ruptura de un Aneurisma o de una Malformación Arterio Venosa - MAV.
Después de haberse dado un Evento Cerebro Vascular ( Infarto del Cerebro ), en el individuo existirá al verse limitado en sus funciones de habla, coordinación de ideas, intelecto, movimientos limitados de los miembros superior e inferior afectados, ESTADOS de cólera, desánimo y depresión .
La recuperación y rehabilitación dependerán del área del cerebro involucrada y de la extensión del tejido dañado.
Por eso es importante que exista un conocimiento amplio de las enfermedades que pueden originar estos Eventos Cerebrales, para que el paciente cumpla con las indicaciones de tomar sus medicamentos y efectuar cambios en su estilo de vida .
El control extricto de la Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Hipercolesterolemia, Hiperhomocistinemia, abandonar cigarrillo, disminuir de peso, hacer ejercicio, ir a la Iglesia , disfrutar sánamente más de la vida ........logrará que el paciente se aleje de este tremendo problema de salud.
Gracias. Dr. Arturo Núñez Paiz.
Hugo Leonel García Montenegro: (2009-07-16 17:34:30 horas)
En otros artículos he leído que de lo que se haga en cuanto se descubren los trastornos que anuncian o acusan la presencia de un derrame, depende el daño cerebral recibido y el restablecimeinteo del afectado
Recomiendan que se pinche, con una aguja desinfectada por calor de una llama, las llemas de los dedos bajo las uñas y luego los lóbulos (parte inferior colgante) de las orejas, tratando de mover los pacientes lo menos posible. En unos minutos (quizá media hora)se restableceran suficiente para sentirse bnormales y entonces trasladarlos a un centro asistencial.
La medida me parece lógica porque es bajar la presión permitiendo la salida de la sangre por otro lugar que no sea el cerebro. Indica el artículo que si se le traslada en estado crítico (previo a las pinchaduras) se pueden provocra mayores derrames. Por favor indiquen que es lo correcto.
mannpellecer: (2009-07-13 22:38:22 horas)
Aunado a lo expuesto, debe ponerse especial atención a que por stress, se cree que se le olvidan cosas obvias, no así el concepto. Hay pérdida de la memoria superficial debido al taponamiento capilar. Antes de quedarse invalido temporalmente. Solución: estabilizar al paciente, fármacos, terapia neural, fisioterapia y especialmente terapia ocupacional para no hacerse el invalido y muchisisima fe, que Dios lo levanta a uno. Dr. Mann Pellecer mannpellecer@yahoo.com
Dr. Jose Godinez: (2009-07-13 12:33:40 horas)
Realmente es muy bueno contar con un centro que trate estos padecimientos. Ademas hay que considerar una enfermedad que escasamente se diagnostica y se trata en Guatemala, como lo es la enfermedad carotidea, la cual se presenta en el grupo de poblacion mencionado en este articulo y con dichos factores de riesgo. El tratamiento es quirurgico y los fines de la cirugia son preventivos, evitando la ECV.
Dr. Arturo Núñez Paiz.
arturonunezp@hotmail.com
* Además de los factores de riesgo para un Evento Cerebro Vascular expuestos por el Dr. Federico Arévalo, quiero mencionar un dato importante relacionado con esta patología, como es el consumo de DROGAS - ANFETAMINAS Y COCAINA como causa importante de Infartos o Hemorragias cerebrales ( ECV )e Infartos al Corazón.
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RELACIÓN ENTRE EL CONSUMO DE COCAÍNA y ANFETAMINAS CON INFARTOS AL CORAZÓN Y AL CEREBRO.
* Lamentablemente más de la mitad de los infartos en menores de 35 años son por consumir drogas, y cada vez hay más jóvenes que los padecen.
* Las personas que consumen cocaína tienen el doble de riesgo de presentar una hemorragia cerebral, mientras que la probabilidad de tener un infarto cerebral es cinco veces mayor entre las que optan por las anfetaminas.
* Tomar anfetaminas y cocaína incrementa significativamente el riesgo individual de un EVENTO CEREBRO VASCULAR
* Las anfetaminas incrementan el riesgo de infarto hemorrágico y la cocaína infarto isquémico. El riesgo de muerte por consumo de anfetaminas fue mayor que el peligro derivado por defectos en la coagulación de la sangre y tres veces mayor que el ocasionado por hipertensión.
* Para entender porqué las anfetaminas incrementan la mortalidad, esta droga contribuye a formar ...microhemorragias, trombosis, infartos, pobre llenado vascular y ruptuta de las pequeñas arterias y capilares. Por el contrario, la cocaína produce una vasoconstricción y alteración en la autorregulación cerebrovascular.
* Los pacientes que viven en Estados Unidos según un estudio de la Universidad de Texas, demostró que los jóvenes de ese pais prefieren en el siguiente orden : alcohol, cocaína y por último anfetaminas.
* Los pacientes que viven en España, la droga ilegal preferida es : marihuana y luego la cocaína.
* Esta informaciòn es oportuna para que los jòvenes involucrados en el consumo de fà rmacos - prohibidos, se enteren de los problemas a corto y largo plazo que los pueden llevar a la MUERTE o a una DISCAPACIDAD motora-cognitiva.
Gracias. Dr. Arturo Núñez Paiz.
Dr. Roberto Guerra: (2009-07-13 08:50:05 horas)
Felicitaciones que hay un centro a donde pueden acudir, personas con esa deficiencia circulatoria,ya que la mayoria dicen esta borracho(a) o esta loco(a) pero en realidad no se lo dignostican a uno,hasta los mismos familiares lo tratan hasi, mas cuando es de la tercera edad.y andan deambulando sin saber que tratamiento deben hacer.
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