Colonoscopia de alta resolución detecta más pólipos

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Dicen que sus hallazgos, presentados hoy en la reunión anual del American College Of Gastroenterology en San Diego, California, Estados Unidos, no son sólo importantes porque participó un gran grupo de pacientes (2 mil 430), sino porque son resultado del único estudio realizado a la fecha, en el que se compara estos 2 métodos en un establecimiento de práctica clínica general, entre todos los pacientes que requirieron una colonoscopia y con todos los especialistas que las efectúan.

“No hay un estudio definitivo que diga que la colonoscopia de alta definición detecta más pólipos o no, y este ha sido un experimento natural, diseñado para preguntar si el uso de una endoscopia o la otra hace alguna diferencia en el día a día de la práctica clínica”, dice el investigador senior del estudio, el gastroenterólogo Michael Wallace, M.D., profesor de medicina del College of Medicine, de la Clínica Mayo.

“Basado en estos resultados, pareciera que la colonoscopia de alta definición detecta más pólipos precancerosos”, dice.

Estos descubrimientos están siendo presentados por Anna Buchner, M.D., que lideró el estudio durante una beca en la Clínica Mayo en Florida. Ahora se encuentra en la Universidad de Pennsylvania.

Este estudio se llevó a cabo entre septiembre de 2006 y diciembre de 2007, cuando la Clínica Mayo en Florida estaba cambiando sus seis salas de procedimiento de colonoscopia de endoscopios para colonoscopia estándar a endoscopios de alta definición.

Un endoscopio es un tubo iluminado que se inserta en el colon y el recto para pesquisar y remover pólipos. Un endoscopio de alta definición usa tanto el video chip de alta definición como monitores HD (como la televisión HD) que incrementan la resolución de la imagen, dice el doctor Wallace.

Los pacientes no fueron asignados a uno u otro ámbito. En su lugar, fueron asignados en cualquier habitación disponible y se les asignó un gastroenterólogo de turno en el momento. “Por lo que hubo un azar natural de los pacientes tanto para los endoscopios estándar como para los de alta definición, y los médicos no pudieron quedarse con la mejor para sus pacientes”, dice el doctor Wallace. “Ningún doctor usó más alta definición que otro y, de esta manera, se eliminan casi todas las variables que pueden sesgar los resultados de un ensayo clínico”.

Los investigadores encontraron que la tasa de detección de adenomas en los pacientes escaneados con endoscopios de alta definición fue un 20 por ciento más alta que en los que se usó endoscopios estándar.

“Aunque este 20 por ciento pueda parecer pequeño, si se considera las 14 millones de colonoscopias que se realizan cada año, incluso las pequeñas diferencias se suman a importantes mejoras”, dice el doctor Wallace.

Las tres filiales de la Clínica Mayo (Florida, Minnesota y Arizona) ahora sólo usan endoscopios de alta definición para realizar las colonoscopias, dice el doctor Wallace. Muchas clínicas en Estados Unidos tienen los dos tipos de endoscopios, “por lo que no será tan difícil pasar al más nuevo, y de mejor tecnología”, dice.   

El estudio fue financiado por la Clínica Mayo y los autores no declaran conflictos de interés, ni apoyan los productos mencionados en este estudio. El doctor Wallace no recibió para esta investigación fondos de la compañía que produce los productos evaluados.

Para más información acerca de la detección de pólipos, colonoscopias y tratamientos de otras enfermedades gastrointestinales en la Clínica Mayo, en Jacksonville, Florida, llamar al departamento de Servicios Internacionales al teléfono (904) 953-7000 o enviar un e-mail a intl.mcj@mayo.edu.

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